PGB aanvragen

U kunt een pgb aanvragen als:

• U langer dan 1 jaar thuiszorg (verpleging of verzorging) nodig heeft
• Uw kind langer dan 1 jaar verpleging of verzorging nodig heeft
• U zorg aan het einde van uw leven (palliatieve terminale zorg) nodig heeft

In het Reglement pgb verpleging en verzorging leest u de voorwaarden om in aanmerking te komen voor een pgb.

Reglement pgb verpleging en verzorging 2023

Reglement pgb verpleging en verzorging 2024

U heeft een wijkverpleegkundige (BIG geregistreerd + niveau 5) nodig om een pgb aan te vragen. U vindt een wijkverpleegkundige bij u in de buurt makkelijk en snel in de Zorgzoeker. Neem hiervoor contact op met een thuiszorgorganisatie. Vervolgens komt de wijkverpleegkundige bij u langs om het eerste deel van uw pgb-aanvraag in te vullen (stap 5).

Zorg voor kinderen tot 18 jaar

Bij zorg voor kinderen tot 18 jaar neemt u contact op met een hbo-kinderverpleegkundige. Of verpleegkundig specialist met opleiding tot kinderverpleegkundige. Meer informatie vindt u op BINKZ.

Tip: Kiest u voor een wijkverpleegkundige van een organisatie waarmee wij een contract hebben? Dan weet u zeker dat u de kosten voor de indicatiestelling van uw pgb-aanvraag vergoed krijgt. U vindt een wijkverpleegkundige met contract bij u in de buurt makkelijk en snel in de Zorgzoeker. Zoek op 'verpleging en verzorging'.

De wijkverpleegkundige stelt vast welke zorg u nodig heeft. Hiervoor heeft hij of zij uw medische gegevens nodig. Deze vraagt u op bij uw huisarts:

• Een medicijnenlijst
• Een overzicht van uw gezondheidsproblemen waarvoor u een pgb aanvraagt

De wijkverpleegkundige komt bij u thuis op bezoek voor het indicatiegesprek. Tijdens dit gesprek bekijkt de verpleegkundige welke zorg u nodig heeft, wanneer en hoelang. De wijkverpleegkundige vult hiervoor deel 1 van het aanvraagformulier in. U kunt dit formulier downloaden bij stap 5.

Tip: Voer het gesprek samen met een familielid of mantelzorger en geef duidelijk aan welke zorg u nodig heeft en wanneer.

De pgb aanvraag bestaat uit 2 delen. Dit zijn de stappen om de aanvraag te doen:

• De wijkverpleegkundige vult deel 1 van het formulier pgb aanvragen in. De rest hoeft u niet in te vullen.
• U logt in op Mijn Zorgzaam en doorloopt de pgb aanvraag. In deze aanvraag kunt u het formulier dat uw wijkverpleegkundige heeft ingevuld als bijlage toevoegen. En ook andere belangrijke documenten als dat nodig is.
• Controleer of u alle stappen heeft doorlopen. Wij kunnen u het snelste helpen als alles goed en compleet is ingevuld.

Wij nemen binnen 10 werkdagen contact met u op. U hoort dan hoe het verder gaat of wat er nog nodig is.

Belangrijk: het hangt af van de postvoorkeur die u heeft ingesteld of u onze reactie per post binnenkrijgt of digitaal in Mijn Zorgzaam.

Met de gevraagde informatie hierboven kan de wijkverpleegkundige een goede indicatie stellen. Opsturen hoeft dus niet altijd. De aanvraag moet u wel volledig naar ons opsturen. Als hierin wordt gevraagd om aanvullende informatie, zoals een zorgplan of brief van de specialist, stuurt u die mee. Dit hebben we minimaal nodig om te kunnen kijken of uw aanvraag voldoet aan de voorwaarden voor een pgb. Is er meer aanvullende informatie nodig? Dan nemen we contact met u op. Dit heeft u nodig:

• Voor verzekerden van 18 jaar of ouder: een wijkverpleegkundige BIG geregistreerd + niveau 5
• Voor verzekerden jonger dan 18 jaar: een BIG-geregistreerde hbo-kinderverpleegkundige niveau 5 werkzaam bij een BINKZ aangesloten zorgverlener
• Een medicijnenlijst (op te vragen bij de huisarts)
• Een overzicht van uw gezondheidsproblemen waarvoor u een pgb aanvraag doet (op te vragen bij de huisarts)
• Een geldig identiteitsbewijs
• Uw zorgpas
• Een overzicht van degene(n) die de zorg gaan leveren en hun vervanging als ze afwezig zijn
• Gegevens van de zorgverleners: naam, adres en indien van toepassing AGB-code

Afhankelijk van uw situatie heeft u ook de volgende documenten nodig:  

• Gegevens van voogd, curator, mentor of bewindvoerder en kopie beschikking van de rechtbank of van de notariële akte
• Verklaring van de arts in geval van Palliatief Terminale Zorg (zorg in de laatste levensfase)

• De indicatie van de wijkverpleegkundige. Dat kan als deel 1 van het aanvraagformulier en/of als zorgplan
• Een kopie van het diploma als dat nog niet eerder is opgestuurd. Dat kan een diploma HBO Bachelor Verpleegkunde of Master Verplegingswetenschappen zijn.

Gaat uw aanvraag over de verpleging en verzorging van kinderen tot 18 jaar?

Voeg dan 2 documenten toe:

• Een kopie van het diploma van de kinderverpleegkundige, die de indicatie voor u heeft gesteld, of de eventuele kinderaantekening. Als de kopie van het diploma al eerder naar Coöperatie VGZ is gestuurd, hoeft u dat niet opnieuw te doen.
• Het zorgplan voor deze verpleging en verzorging.