Machtiging aanvragen
Voor sommige behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen heeft u vooraf een machtiging (toestemming) van ons nodig. Alleen dan krijgt u de kosten vergoed.
U heeft voor deze zorg een machtiging nodig:
Zo werkt het aanvragen van een machtiging
-
Machtiging aanvragen
Om een vergoeding te krijgen voor sommige zorg heeft u een machtiging nodig.
-
Wij beoordelen uw aanvraag
Vraagt u zelf een machtiging aan? Dan ontvangt u de uitkomst binnen 10 werkdagen per brief. Hierin staat ook wat u vergoed krijgt.
-
Machtiging gekregen. En nu?
Dan kunt u een afspraak maken met uw zorgverlener voor uw zorg of hulpmiddel.
-
Afwijzing gekregen. En nu?
Dit betekent dat u geen vergoeding krijgt. Bent u het hier niet mee eens? Dan kunt u een heroverweging aanvragen.
Veelgestelde vragen over machtigingen
-
Ga naar de vergoedingenpagina van uw behandeling of hulpmiddel. Daar staat duidelijk of u een machtiging nodig heeft voor deze zorg. Als hier niets over vermeld staat, hoeft u geen machtiging aan te vragen.
-
U kunt het beste vooraf een machtiging aanvragen. Dan weet u nog vóórdat u kosten maakt of u die kosten vergoed krijgt.
-
U kunt altijd een verzoek om heroverweging aanvragen. Dan bekijken we uw aanvraag opnieuw.
Het liefst ontvangen we dan van u of uw zorgverlener extra informatie die aangeeft waarom u wel een vergoeding zou moeten krijgen. Anders bekijken we uw aanvraag met dezelfde informatie die we al hadden. En zal de uitkomst waarschijnlijk hetzelfde zijn.
-
Dat kan, maar de kans is erg groot dat u inderdaad geen machtiging krijgt. Uw zorgverlener weet wanneer u een behandeling vergoed krijgt. Hiervoor zijn landelijke richtlijnen opgesteld.
-
Dit verschilt per zorgsoort en per zorgverlener. Overleg met uw zorgverlener wie de machtiging aanvraagt.
Heeft u plastische chirurgie of revalidatiezorg nodig? Dan vraagt uw zorgverlener uw machtiging altijd aan.
-
U kunt nu een afspraak inplannen bij uw zorgverlener om uw behandeling te starten. Heeft u een aanvraag ingediend voor geneesmiddelen of hulpmiddelen? Dan kunt u direct met uw toestemmingsbrief naar uw leverancier.
-
Dit is een ander soort machtiging. Dat regelt u met het machtigingsformulier naastenverstrekking.