Tarieven bij zorgverleners zonder contract
Vergoeding bij Zorgzaam Basisverzekering
Wij vergoeden uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. U hoeft niets voor te schieten.
Bij zorgverleners zonder contract vergoeden wij maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.*
*Houd ook rekening met eigen risico of een eigen bijdrage.
In deze infographic staat links Zorgverlener met contract. De vergoeding is 100%. Rechts staat Zorgverlener zonder contract. De vergoeding is 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Acute zorg vergoeden wij altijd volledig
Acute zorg vergoeden wij altijd volledig. Bijvoorbeeld als u met spoed naar het ziekenhuis moet.
Veelgestelde vragen over tarieven & vergoedingen
-
Wat is het gemiddeld gecontracteerd tarief?
Wij maken met zorgverleners afspraken over het tarief voor bepaalde zorg. Bijvoorbeeld voor een behandeling in het ziekenhuis. Het gemiddelde van alle afgesproken tarieven voor deze zorg, noemen we het gemiddeld gecontracteerd tarief.
-
Wat is het wettelijk tarief of Wmg-tarief?
Soms bepaalt de overheid het tarief voor een soort zorg. Dat is het wettelijk tarief of Wmg-tarief. Wij vergoeden dan tot maximaal 80% van dit tarief.
-
Wat zijn de maximale vergoedingen?
U vindt de maximale vergoedingen in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders.
Vergoedingen aanvullende zorgverzekeringen
Misschien vraagt u zich nu af: hoe is dit geregeld bij de aanvullende verzekeringen? Is daar ook sprake van contractering?
Ook bij de aanvullende verzekeringen maken wij meestal afspraken over de zorg. Welke afspraken dat zijn en met welke zorgverleners dat is, vindt u bij de vergoedingen.