Hardheidsclausule zittend ziekenvervoer
Heeft u lange tijd vervoer nodig voor uw behandeling? Maar krijgt u hiervoor op basis van uw situatie geen vergoeding vanuit de basisverzekering? Dan kunt u wellicht nog in aanmerking komen voor de hardheidsclausule. Dat is een uitzonderingsregel waarmee wij vervoerskosten eventueel alsnog vergoeden.
Komt u in aanmerking voor de hardheidsclausule?
-
- Ja: ga door naar stap 2
- Nee: u krijgt helaas geen vergoeding voor uw reiskosten
- Ik weet het niet: bekijk alle vergoedingen om erachter te komen of uw behandeling onder de basisverzekering valt
-
Beantwoord de volgende vragen:
- Hoeveel aaneengesloten maanden heeft u vervoer nodig? (maximaal 12)
Volg het minimale behandelplan dat uw arts u voorschrijft. Geeft uw arts 6 tot 8 maanden aan? Dan gaan wij bij de berekening uit van 6 maanden. - Hoeveel keer per week heeft u vervoer nodig?
Geeft uw arts aan dat u 1 à 2 keer per week de behandeling nodig heeft, dan gaan wij bij de berekening uit van minimaal 1 behandeling per week. - Hoeveel kilometer is een enkele reis?
Bereken dit op basis van de snelste route via de ANWB-routeplanner
- Hoeveel aaneengesloten maanden heeft u vervoer nodig? (maximaal 12)
-
Zet de antwoorden uit stap 2 in de volgende som:
Aantal maanden X aantal keer per week X aantal kilometers enkele reis = ?
- Is de uitkomst groter of gelijk aan 250? Dan komt u in aanmerking voor de hardheidsclausule. U krijgt dan mogelijk een vergoeding voor uw vervoer.
- Is de uitkomst kleiner dan 250? Het spijt ons. U komt u niet in aanmerking voor de hardheidsclausule.
-
Voorbeeld 1:
- U heeft 6 maanden lang vervoer nodig
- U reist 2 keer per week voor uw behandeling
- Een enkele reis is 25 kilometer
De formule ziet er zo uit:
6 x 2 x 25 = 300
Dit is hoger dan de grens van 250. Dus u krijgt mogelijk uw reiskosten of eventuele taxikosten vergoed.
Voorbeeld 2:
- U heeft 6 maanden lang vervoer nodig
- U reist 1 keer per maand voor uw behandeling
- Een enkele reis is 25 kilometer
De formule ziet er zo uit:
6 x 0,25 x 25 = 37,5
Dit is lager dan de grens van 250. Uw reiskosten of eventuele taxikosten worden niet vergoed.
Op de website van Zorg Instituut Nederland vindt u meer uitleg over de berekening en de toepassing van de formule.
Wat krijgt u vergoed? En hoe regelt u dit?
Komt u volgens stap 3 in aanmerking voor de hardheidsclausule? Op de pagina Reiskostenvergoeding aanvragen leest u wat u vergoed krijgt en hoe u dit regelt. Let op: Stuur bij de machtigingsaanvraag een verklaring mee van uw behandelend zorgverlener. In deze verklaring staat dat u een langdurige behandeling ondergaat waar u vervoer voor nodig heeft. Zonder deze verklaring kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.