Hardheidsclausule zittend ziekenvervoer

Heeft u lange tijd vervoer nodig voor uw behandeling? Maar krijgt u hiervoor op basis van uw situatie geen vergoeding vanuit de basisverzekering? Dan kunt u wellicht nog in aanmerking komen voor de hardheidsclausule. Dat is een uitzonderingsregel waarmee wij vervoerskosten eventueel alsnog vergoeden.

Komt u in aanmerking voor de hardheidsclausule?

    • Ja: ga door naar stap 2
    • Nee: u krijgt helaas geen vergoeding voor uw reiskosten
    • Ik weet het niet: bekijk alle vergoedingen om erachter te komen of uw behandeling onder de basisverzekering valt

  • Beantwoord de volgende vragen:

    1. Hoeveel aaneengesloten maanden heeft u vervoer nodig? (maximaal 12)
      Volg het minimale behandelplan dat uw arts u voorschrijft. Geeft uw arts 6 tot 8 maanden aan? Dan gaan wij bij de berekening uit van 6 maanden. 
    2. Hoeveel keer per week heeft u vervoer nodig?
      Geeft uw arts aan dat u 1 à 2 keer per week de behandeling nodig heeft, dan gaan wij bij de berekening uit van minimaal 1 behandeling per week. 
    3. Hoeveel kilometer is een enkele reis?
      Bereken dit op basis van de snelste route via de ANWB-routeplanner

  • Zet de antwoorden uit stap 2 in de volgende som:

    Aantal maanden X aantal keer per week X aantal kilometers enkele reis = ?

    • Is de uitkomst groter of gelijk aan 250? Dan komt u in aanmerking voor de hardheidsclausule. U krijgt dan mogelijk een vergoeding voor uw vervoer.
    • Is de uitkomst kleiner dan 250? Het spijt ons. U komt u niet in aanmerking voor de hardheidsclausule.

  • Voorbeeld 1:

    • U heeft 6 maanden lang vervoer nodig 
    • U reist 2 keer per week voor uw behandeling
    • Een enkele reis is 25 kilometer

    De formule ziet er zo uit:

    6 x 2 x 25 = 300

    Dit is hoger dan de grens van 250. Dus u krijgt mogelijk uw reiskosten of eventuele taxikosten vergoed.

    Voorbeeld 2:

    • U heeft 6 maanden lang vervoer nodig
    • U reist 1 keer per maand voor uw behandeling
    • Een enkele reis is 25 kilometer

    De formule ziet er zo uit:

    6 x 0,25 x 25 = 37,5

    Dit is lager dan de grens van 250. Uw reiskosten of eventuele taxikosten worden niet vergoed.

    Op de website van Zorg Instituut Nederland vindt u meer uitleg over de berekening en de toepassing van de formule.

Wat krijgt u vergoed? En hoe regelt u dit?

Komt u volgens stap 3 in aanmerking voor de hardheidsclausule? Op de pagina Reiskostenvergoeding aanvragen leest u wat u vergoed krijgt en hoe u dit regelt. Let op: Stuur bij de machtigingsaanvraag een verklaring mee van uw behandelend zorgverlener. In deze verklaring staat dat u een langdurige behandeling ondergaat waar u vervoer voor nodig heeft. Zonder deze verklaring kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.