Wachttijd bij mondzorg
Wist u dat u misschien geen of minder wachttijd heeft als u naar ons overstapt? Als u een zelfde soort pakket had kunt u gebruik maken van onze Gelijk oversteken regeling.
Wat is wachttijd?
Wachttijd betekent dat u in het 1e jaar gewoon uw premie betaalt. U krijgt dan nog geen vergoeding voor sommige behandelingen. Vanaf het 2e jaar heeft u wel recht op een vergoeding. Dit is nodig omdat wachttijd ons helpt om de zorg voor iedereen betaalbaar te houden.
Lees meer over Gelijk oversteken!
Met wachttijd houden we de premie zo laag mogelijk
Als er iets gebeurt wilt u verzekerd zijn van goede zorg. Dat begrijpen wij. We zien steeds vaker dat verzekerden pas een aanvullende verzekering nemen als ze zeker weten dat de zorg ook gebruikt wordt.
De kosten van sommige tandartsbehandelingen zijn erg hoog. Vergoeden we veel meer tandartskosten dan we premie ontvangen? Dan moet de premie stijgen. Dat willen we natuurlijk liever voorkomen. We hopen zo dat iedereen kan blijven kiezen voor een aanvullende verzekering.
Waarvoor geldt de wachttijd?
De wachttijd geldt bij de volgende behandelingen en verzekeringen:
Orthodontie tot 18 jaar
- Zorgzaam Ster 3
- Zorgzaam Ster 4
- Zorgzaam Ster 5
Kronen, bruggen, implantaten en gedeeltelijke protheses
- Zorgzaam Ster 4
- Zorgzaam Ster 5
De wachttijd geldt alleen bij behandelingen die horen bij kronen en bruggen (R-codes), implantaten (J-codes), gedeeltelijke protheses (P-codes) en orthodontie (F-codes).
U kunt tijdens het 1e jaar gewoon gebruik maken van alle andere vergoedingen uit uw aanvullende verzekering.
Gelijk oversteken bij orthodontie en tandheelkunde
U stapt over naar ons. En u heeft bij uw oude zorgverzekeraar een vergoeding voor orthodontie of tandheelkunde (kronen, bruggen, implantaten en gedeeltelijke protheses). Dan wilt u bij ons natuurlijk niet opnieuw een wachttijd, voordat u wat vergoed krijgt. Want dat kan vervelend zijn.
Goed nieuws!
Want bij Zorgzaam kunt u 'gelijk oversteken'. U heeft dan minder of helemaal geen wachttijd.
Gelijk oversteken kan als u bij uw oude zorgverzekeraar dezelfde of een hogere vergoeding hebt voor orthodontie en tandheelkunde. En dat kan betekenen dat wij kosten voor orthodontie en tandheelkunde al eerder vergoeden.
Let op! Gelijk oversteken geldt voor iedere persoon apart op de polis. Ook voor kinderen onder de 18 jaar.
Veelgestelde vragen over wachttijd
-
Had u dezelfde soort verzekering bij uw vorige zorgverzekeraar? En stapt u over naar Zorgzaam? Met onze Gelijk oversteken regeling heeft u misschien minder of geen wachttijd. De regeling geldt voor iedere persoon apart op de polis. Ook voor kinderen onder de 18 jaar. En Gelijk oversteken kan dus betekenen dat wij de kosten al eerder vergoeden!
Nadat u uw polisblad heeft ontvangen kunt u in Mijn Zorgzaam zien of er voor u geen of minder wachttijd geldt.Let op: U kunt alleen de wachttijd zien van de persoon die is ingelogd. U ziet dan of u wachttijd heeft voor uw pakket in 2025. Verandert u uw verzekering bij ons? Kijk dan opnieuw in Mijn Zorgzaam of u wachttijd heeft.
-
Bij Zorgzaam heeft u geen wachttijd als u:
- Militair bent geweest en u voor het eerst een zorgverzekering kiest bij Zorgzaam.
- Gezinslid bent van een in het buitenland geplaatste militair. En als u een zorgverzekering kiest bij Zorgzaam.
- Gezinslid bent van een in het buitenland geplaatste militair. En u uw aanvullende verzekering verhoogt naar Zorgzaam Ster 4 of 5 vanaf de plaatsingsdatum.
- Gezinslid bent van een in het buitenland geplaatste militair. En uw aanvullende verzekering is beëindigd als gevolg van plaatsing in een EU/EER land, het Verenigd Koninkrijk of Zwitserland. En u nu na terugkeer, meteen dezelfde aanvullende verzekering kiest bij Zorgzaam.
-
Dit controleren wij automatisch bij uw huidige zorgverzekeraar. Heeft u dezelfde soort verzekering? Dan heeft u minder of geen wachttijd. U hoeft hier zelf niets voor te doen. Handig! Heeft u geen zelfde soort verzekering? Dan heeft u een wachttijd van 12 maanden.
-
Wij kijken naar het bedrag dat uw vorige zorgverzekeraar vergoedde. Dit bekijken wij voor tandbehandelingen en orthodontie. Vergoedde uw vorige zorgverzekeraar een vergelijkbaar bedrag of hoger? Dan zien wij dat als dezelfde soort verzekering.
Goed om te weten: Alle vergoedingen vanaf 2000 euro zien wij als een gelijke vergoeding. Had u bijvoorbeeld een vergoeding van 2000 euro in uw oude pakket? En stapt u over naar een vergoeding van 2500 euro of hoger? Dan heeft u bij ons geen wachttijd!
-
Kiest u voor een uitgebreidere tandartsverzekering? Als er in uw huidige verzekering een wachttijd geldt voor een vergoeding, dan hebben we goed nieuws. De wachttijd geldt dan alleen voor het extra budget in uw nieuwe verzekering. De vergoeding die u gewend bent, kunt u wel meteen gebruiken. Hieronder leest u waar u rekening mee kunt houden*:
- Stapt u over van Ster 1, 2 of 3 naar Ster 4 of 5? Voor tandheelkunde geldt er dan een volledige wachttijd. In Ster 1, 2 of 3 heeft u namelijk nog geen wachttijd voor tandheelkunde gehad.
- Stapt u over van Ster 3 naar Ster 4 of 5? Voor orthodontie tot 18 jaar geldt dan alleen wachttijd voor het extra deel van de vergoeding.
- Stapt u over van Ster 4 naar Ster 5? Dan geldt er geen wachttijd. U heeft al wachttijd gehad en het budget in deze pakketten is gelijk.
Voorbeeld: U had afgelopen jaar een Ster 3 verzekering. Hierin vergoeden we eenmalig € 1.500 voor orthodontie bij kinderen tot 18 jaar. U wilt overstappen naar Ster 4. Hierin vergoeden we nog eens € 1.500 voor de beugel van uw kind. De wachttijd bij orthodontie geldt dan alleen voor die extra € 1.500. En heeft u afgelopen jaar nog maar € 750 van de vergoeding voor een beugel gebruikt? Dan mag u de andere € 750 tijdens de wachttijd bij Ster 4 in het nieuwe jaar gewoon gebruiken.
*Als de verzekering vanaf 2024 is afgesloten
-
Wilt u iemand toevoegen aan uw polis op een pakket waarvoor wachttijd geldt? Dan geldt er een wachttijd voor de persoon die u bijschrijft. Ook als dit bijvoorbeeld uw kind is en u zelf geen wachttijd (meer) heeft.
Wilt u iemand toevoegen en had deze persoon een zelfde soort verzekering bij de vorige zorgverzekeraar? Dan geldt mogelijk de Gelijk oversteken regeling en is er geen of minder wachttijd.
-
Alle zorg uit uw aanvullende verzekering die niet onder wachttijd valt krijgt u vergoed zoals u gewend bent.
-
Op de website staat bij sommige vergoedingen de tekst "Dit budget is eenmalig en wordt niet jaarlijks vernieuwd". Dit betekent dat het budget voor deze vergoeding loopt zolang u deze verzekering heeft. Heeft u (een deel van) het budget gebruikt? Dan wordt het niet jaarlijks vernieuwd. Let op: Stapt u over naar een ander pakket? Dan krijgt u het budget niet opnieuw.
Waarom Zorgzaam?
- Speciaal voor iedereen met een relatie tot Defensie
- De beste dekking én een scherpe premie, dat is onze missie
- Klanten waarderen ons met een 8,4