Cookie melding
X
Als u op “Akkoord” klikt, dan gebruiken wij cookies en soortgelijke technieken om inzicht te krijgen in uw surfgedrag op onze website en interactie met onze kanalen. Op basis hiervan kunnen wij u een persoonlijke ervaring bieden en de gebruikservaring verbeteren. Hier vindt u meer info over onze cookies, doeleinden, het delen van gegevens met derde partijen en bewaartermijnen.
Akkoord
Weigeren

Machtiging voor zorg in het buitenland aanvragen

Verstuur hier uw aanvraag machtiging buitenland naar ons. In een paar stappen is het geregeld en wij helpen u graag op weg. Komt u er zelf niet uit? Neem dan contact met ons op.

Belangrijk: let erop dat u alle noodzakelijke bijlagen met uw aanvraagformulier meestuurt. Anders kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen.

  • Dit heeft u nodig voor een machtigingsaanvraag buitenlandse zorg

    • Een ingevuld aanvraagformulier
    • Verwijsbrief Nederlandse huisarts of medisch specialist
    • Een persoonlijk behandelplan (in het Nederlands, Engels, Duits, Spaans of Frans) van uw behandelend specialist uit het buitenland. Graag ontvangen we dit op briefpaper van het ziekenhuis of de instelling, ondertekend door uw behandelaar uit het buitenland. In het behandelplan moeten de volgende gegevens staan: ziektegeschiedenis, diagnose en de voorgestelde behandeling.
    • Een offerte met een inschatting van de kosten (zo specifiek mogelijk)

Hulp nodig?

Bij vragen over het versturen van uw aanvraag kunt u contact opnemen met onze klantenservice via 072-527 76 77. Op werkdagen bereikbaar van 8.00 tot 17.00 uur. We helpen u graag.

Door uw klantnummer te controleren weten we dat u bij ons verzekerd bent.

Vul het telefoonnummer in waarop u overdag bereikbaar bent. Wij bellen u alleen bij onduidelijkheden over uw ingediende document(en).